由于抗感染药物在临床的广泛使用,品种日益繁杂,为减少其用药不良事件的发生,在此将各类抗感染药物使用时的注意事项总结如下,以供参考———
★ 喹诺酮类
本类药物包括临床上广泛使用的诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氟罗沙星、莫西沙星等。
(1) 对喹诺酮类药物过敏/有过敏史者禁用,妊娠及哺乳期患者避免使用。
(2) 18岁以下未成年患者尽量避免使用该类药物,因已有动物试验证实本类药物会影响动物软骨的生长发育,所以必须在权衡利弊的情况下方可考虑使用。
(3) 含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收,所以要避免同时服用,不能避免时应在服用本类药前2小时或服本药后6小时服用。
(4) 本类药物大剂量应用或尿pH值在7以上,可发生结晶尿,所以避免同用碱化剂,且饮水量充足,保持每日尿量1200ml以上。
(5) 服用本类药物期间避免暴露于阳光下,以免发生皮肤光敏反应。
(6) 本类药物偶可致抽搐、癫痫、神志改变、视力损害等严重中枢神经系统不良反应和QT间期延长的心脏毒性反应,因此癫痫病史者应避免使用,老年患者慎用。大剂量静脉快速用药,会加剧这类反应的发生。
(7) 一些注射剂产品,对输液种类有特殊要求,如依诺沙星、氟罗沙星、甲磺酸培氟沙星不允许加入到含氯离子的溶媒中使用,则必须参照产品说明执行。
★ 氨基糖苷类
本类药物临床上常用的有庆大霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星)、大观霉素、妥布霉素、奈替米星、依替米星、异帕米星等。除了庆大霉素有口服剂型(主要用于清洁肠道),其它临床上均使用注射剂型。 |