我们在医院门诊看病时，经常会遇到这样的病人，他们看到自己周围的朋友或同事服用某一种降压药效果很好，自己也要试一试；还有的病人喜欢根据某一种降压药的价钱来选药。有一位男性病人来看病，医生给他开了两种降压药。病人问医生:“我儿子也有高血压，但是他只吃一种药就行了，既省事又便宜，能否给我也换成这种药？”医生解释说:“您年龄大，心率长期就偏慢，你儿子用的那种药本身就有减慢心率的作用，您再用这种药不合适。”病人这才明白为什么自己和儿子的用药并不相同。

　　不同危险因素存在不同损害确实，在高血压的治疗中，不是所有的降压药都适合您。我们还要考虑到每一位高血压病人是否存在其他危险因素，包括年龄、性别、是否吸烟、有没有早发心血管病家族史、血脂紊乱、超重肥胖、生活方式，有没有合并糖尿病或其他心脑血管疾病等。不同患者合并的心血管危险因素不同，存在的其他器官损害也不一样，治疗药物自然有别，需要个体化治疗。

　　长期高血压心脏会扩大高血压病人由于动脉痉挛和动脉病变，造成血管压力增大，心脏就要增加收缩力量来克服阻力。久而久之，心脏就要变厚和扩大，所以医生会告诉一部分病人，由于长期高血压，你的心脏已经扩大了，你不但要控制好血压，还要保护好心功能。有些降压药同时具有阻止心肌肥厚的作用，适合这类病人选用。老年人既要降压又防痴呆随着年龄的增长，有些病人出现动脉硬化，导致以收缩压(高压)增高为主的高血压，这类患者以老年病人为多，他们的心脑血管并发症也主要是老年痴呆、脑卒中等，对他们的治疗通常首选长效钙拮抗剂。这类药不但可以有效降低血压，还可以降低老年性痴呆的发生率。