青少年高脂血症的防治重点在于进行健康生活方式宣教, 首先进行饮食治疗。对于10岁以上的青少年, 饮食治疗6月到1年后, 若血脂仍然未降至合适水平, 如血浆LDL-C≥4.94mmol/L(190mg/ml)或LDL-C≥4.16mmol/L(160mg/ml)伴①有确立性早发性冠心病家族史; ②同时存在两个或更多的冠心病危险因素, 且控制这些危险因素的和努力失败; 可考虑药物治疗。

      一、饮食治疗

      目前推荐对已有明确高胆固醇血症的儿童、青少年进行饮食治疗, 以预防以后发生动脉粥样硬化。已知采取低脂肪、低饱和脂肪酸和低胆固醇饮食可使大部分成年人的血浆胆固醇和LDL-C水平降低, 也有研究证实这种饮食对于高胆固醇血症的儿童和青少年亦有较好的效果。但是, 长期采用这种饮食治疗是否对儿童和青少年的生长发育产生影响, 尚无定论。曾有人认为, 饮食治疗可能会造成儿童和青少年生长发育所需的重要营养要素缺乏, 例如引起铁摄入量不足。此外, 也可能造成对儿童和青少年的心理发育的影响。最近, 美国国立心、肺、血液研究院组织实施了"儿童饮食干预研究(Dietary Intervention  Study in Children, DISC)", 对8-10岁的儿童(男女两性)进行为期3年的饮食干预研究, 结果观察到饮食治疗可获得良好的效果, 且对儿童的生长发育无不良影响。有关儿童和青少年的饮食治疗方案见表2-17-2.

     表2-17-2. 儿童、青少年饮食治疗方案