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降压与降脂联手的益处
研究表明,对确诊的高血压患者给予他汀类降脂药物治疗,能改善其血管内皮功能,降低炎症指标(C反应蛋白)水平,减少无症状心肌缺血,降低心血管疾病病死率。同时,还能增强抗高血压药物的降压作用。临床试验显示,干预多重危险因素对于预防常见心血管疾病有重要价值——
高血压患者收缩压每下降10毫米汞柱,卒中发生危险约减少1/3,冠心病发生危险减少1/6。
总胆固醇每下降1毫摩/升,冠心病和卒中发生危险减少1/4左右。
长期使用阿司匹林,可使冠心病和缺血性卒中发生危险减少1/5左右。
联合降血压,降胆固醇和抗血小板治疗,可使卒中的发生危险减少60%,冠心病发生危险减少50%。
对于大多数中危或高危心血管病患者,以上干预措施可独立显效,同时采用干预措施,效益是叠加的。
对心血管疾病患者而言,选择什么干预措施,取决于医患之间的沟通和治疗的成本。目前,他汀类降脂药物已成为治疗冠心病的主要药物之一,不仅可降低心血管疾病的病死率,还能增强抗高血压药物的降压作用。因此,降血压和他汀类降胆固醇药物的联合治疗,可能是更为理想的干预对策,能更有效减缓或阻止动脉粥样硬化进展和预防心血管疾病。对患者而言,最关键的是在心内科找一个固定的医生做长钱治疗,这样,才能将不良反应降至最小,从而最大程度地获益。 |