对小儿血脂异常进行治疗时,应特别注意以下几点:
(1) 饮食治疗为主:对于儿童患者,饮食治疗可能是最佳选择。即使是已服用降脂药物的小儿,坚持饮食疗法也是必要的,从根本上改善饮食习惯是药物治疗成功的前提。有些家属及患儿发现饮食治疗效果达不到预期效果时就不再实施。这是不正确的,因为只要血脂水平稍有降低,从中获得的益处是非常大的,而且从长远来看,尽管开始饮食治疗的效果有限,如能终身坚持,不失为一种非常有益措施。
(2) 注意不能影响儿童生长发育:对于小儿而言,考虑到正处于生长发育期,因此饮食治疗的基本目的是降低升高的血胆固醇水平并且保证足够的营养摄入。如果采用了不适当的低脂饮食,可导致小儿生长发育停滞、佝偻病、维生素B12缺乏和低钙血症等。因此,高脂血症的儿童和青少年进行饮食干预治疗时,需仔细地进行营养评价,以及生长发育的判断、监测和定期随访。对于2岁以下的婴幼儿,最好不限制膳食脂肪和胆固醇摄入量。
(3) 不可滥用降脂药物:考虑到药物副作用、费用及缺乏明确的研究资料说明其在儿童冠心病预防中的作用,只有极少部分儿童和青少年需要药物治疗。
(4) 加强监测:对于儿童来说,除需要监测降脂药物的疗效和安全性外,还应监测儿童的生长发育,定期测量体重、身高,并且要注意治疗措施对儿童的心理有无影响。 |