久康网 | 16099 | 久久健康专家 | 健康管理 | 健康资询 | 预约挂号 | 体检服务

　　二、更新观念、规范诊断、科学防治高血压
　　在高血压防治方面存在的如下误区应予澄清：
　　1、认为血压降至正常或理想水平会加重心、脑、肾供血不全或者加重症状。众多大规模临床试验所提供的循证医学证据显示，血压在正常的理想范围内越低越好。只要缓慢而平稳地将血压降至目标水平以下，既可明显降低各种心脑血管事件的危险，也可减轻症状。
　　2、对于合并糖尿病、靶器官损害、相关临床并发症、高脂血症、吸烟及肥胖等危险性越高的高血压病人，目标血压水平应越低的重要意义认识不足，对疗效的监测力度不够。
　　3、喜欢用快的短效药物，如滥用硝苯地平(心痛定)舌下含服或口服。即使用长效制剂，也是频繁更换药物，在一种药物尚未起效前，就换用另一种药物。也有人在长效药物起效前，先搭配用短效药物。其实这并无必要，除非高血压急症。对多年的高血压无须立即降至正常，应该缓慢、平稳降压，尽量用每日一次的长效制剂。含服短效硝苯地平使血压波动大，引起反射性心率加快，交感神经激活，加重心肌缺血，不宜使用。
　　4、各种电子血压计应该与水银柱式血压计校准，废止在肘关节以下的部位测血压，规范测定血压的正确方法。
　　5、引导病人服用有效药物。应该注意合理配伍，如小剂量利尿剂(氢氯噻嗪6.25－12.5毫克，每日一次)是一种最好的治疗配角。该药与其它降压药合用，可明显提高降压疗效，而且无明显不良反应。对于糖尿病或冠心病时合并的高血压均是安全有效的。国产β阻滞剂价格便宜，安全，也可作为较好配角。现在认为，可以应用2－3种成分明确的复方制剂。其好处有：(1)可减少每种药物的剂量，减少相应不良反应。有些药物配伍后还具有协同增效作用，如血管紧张转化酶抑制剂类与利尿剂合用。(2)服用方便、效果好、价廉、顺从性好。

本新闻共3页,当前在第2页 1 2 3