1.1国外高血压病的流行趋势

　　回顾国外高血压流行病学的演变历程，分析其规律，有助于我国制定防治方针。

1.1.1发达国家高血压及心血管病学的演变历程

　　发达国家中，高血压及心血管病的流行情况随其经济、社会、文化的发展而变化，大约经历了四个阶段：
　　第1期又称瘟疫期。在工业化发展之前，生产、生活水平不高，人群中的主要问题是传染病、饥荒和营养缺乏，心血管病仅占5％－10％，主要为风湿性心脏病。
　　第2期随着发展人们生产、生活水平的提高，对传染病认识的深入和治疗的改进，上述疾病发病率下降。人口平均年龄增长，饮食结构改变，盐摄入量增高，以致高血压、高血压性心脏损害和出血性脑卒中患病率增加。因高血压病未能有效控制，人群中10％－30％死于上述心血管病，如目前的非洲、北亚和部分南美地区。
　　第3期随着社会进步，经济发展，个人收入增加，生活逐渐富裕，食物中脂肪和热量增加，交通发达，体力活动减少，冠心病和缺血性脑卒中提早出现于55－60岁的人群，动脉粥样硬化的死亡占35％－65％，人群平均寿命下降，如东欧。
　　第4期由于认识到动脉粥样硬化和高血压等心血管病是公共卫生问题，号召全社会防治其危险因素，随着医疗技术和药品不断进步，动脉粥样硬化的死亡降至50％以下，且多发生于65岁以上人群，目前北美、西欧和澳、新等地区和国家正处于此一阶段。