血脂异常在中老年人群中十分常见。医学研究表明,高血脂症,特别是血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平增高与冠心病发病关系密切。老年人血清胆固醇(TC)水平升高1%,冠心病发生率升高 2%—3%。但并非血清中所有的胆固醇都是不好的,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)就有抗动脉粥样硬化的作用,所以HDL—C升高对人体是有益的。正因如此,我国血脂代谢异常防治指南不再将血脂异常简单地称为高脂血症,而是分为:高胆固醇症、混合型高脂血症、高甘油三酯(TG)血症和低密度脂蛋白血症四类,并将以往的降脂药物也改称为调脂药物。临床上,调脂治疗是设法使血中过高的TC、 LDL—C、TG水平降低,使过低的HDL—C水平升高,以期达到防治心脑血管病的目的。血脂异常的治疗包括药物治疗和非药物治疗。
血脂,尤其是血清胆固醇浓度除受遗传、性别、年龄等不易改变的因素影响外,还与饮食、生活方式及环境因素有关,其中饮食因素是首要的。血浆脂质主要来源于食物,并可随饮食结构的改变而增加或减少。因此,饮食疗法是治疗血脂异常的基础。尤其是对原发性高脂血症患者,更应首选饮食治疗。当必须增加药物治疗时,饮食疗法仍然是长期需要坚持采取的治疗措施。饮食治疗能降低血清TC5%— 10%。通常对高脂血症病人应以低脂饮食为主,适当减少糖的摄入,适当增加蔬菜摄入量。生活方式可通过某些因素的相互作用而影响血脂水平。改变生活方式如运动锻炼、戒烟、行为矫正等,可使血清胆固醇和LDL—C水平明显降低。因此,对高血脂血症的全面治理,除生活饮食和药物治疗外,生活方式治疗也具有重要作用。 |