高教授：人体血液中红细胞内的血红蛋白容易与血糖结合，这种结合的产物就是糖化血红蛋白。糖化血红蛋白在血液中含量过高会影响红细胞对氧的亲和力，使组织与细胞缺氧，并导致血脂和血黏度增高，进而诱发心脑血管病变。它还会引起肾小球基底膜增厚从而诱发肾病，使眼球晶体被糖化导致白内障，造成末梢循环障碍引起足部病变等。英国剑桥大学医学院研究显示，糖化血红蛋白每增加1个百分点，2型糖尿病患者合并心脑血管疾病几率增加15％～18％，死亡率增加20％～30％。

    2.患者：查糖化血红蛋白对糖尿病患者的意义大不大？

    高教授：糖化血红蛋白是国际公认的监测糖尿病的“金标准”。它的检测意义主要有：①评价血糖总体控制情况。因为糖化血红蛋白能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平，不受偶尔一次血糖升高或降低的影响。ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在7％以下，IDF（国际糖尿病联盟）建议控制标准为小于6.5％，我国糖尿病指南建议控制在6.5％～7％。对于糖尿病患者来说，当糖化血红蛋白小于或等于7％时，血糖控制比较理想，如果大于8％，则意味着要采取强化措施控制血糖。②发现存在的问题。如果患者经常监测血糖都显示控制较好，而糖化血红蛋白偏高，则需考虑是否平时监测血糖不够全面（如只测空腹血糖而忽略了餐后血糖）。③指导治疗方案的调整。比如某糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白均在6％～7％，而最近一次为8.2％，这表明以往的治疗方案已不能较好控制血糖，需要重新调整。