| 陈先生患糖尿病后,学会了自测血糖,隔三差五就测测晨起后餐前的空腹血糖,每次检测都基本正常,他颇感满意,认为病情控制得不错。不过,最近他感到身体有些疲惫,特别是“吃得多、喝得多、尿得多、体重减少”的症状再度出现,且有下肢末端麻木感、视物模糊和皮肤长疖子的现象,于是决定到医院检查。
检查结果:空腹血糖大致正常,餐后血糖明显升高。医生问他以往餐后血糖的情况,他说:“我主要是测空腹血糖,餐后血糖也测过几次,虽发现升高,我想血糖餐后比餐前高是必然现象,所以也就没在意。”医生说:“对糖尿病患者来说,餐后血糖与空腹血糖检查同样重要,餐后血糖升高虽是普遍现象,但如果超过界限就不正常了。实际上,餐后血糖的控制比空腹血糖的控制更重要,因为在空腹血糖升高前,餐后血糖早就升高相当长一段时间了,当发现空腹血糖升高时,病情就相当严重了。如果餐后血糖升高不被重视,错误地认为只要空腹血糖正常就无问题,时间一长,也会出现糖尿病的症状和并发症,您的情况就是如此。”
陈先生恍然大悟:“怪不得我最近的病情不太好,那该咋办呢?”医生说:“理想的血糖控制应是全天候的,包括空腹(餐前)、餐后、活动、工作和睡眠等时段。因为单测某一时间(如空腹)的血糖,只能反映检测那个瞬间的血糖水平,而不能代表其他时间的血糖水平,血糖不是一成不变的,是有波动的。但是,也不可能每天随时随地测血糖,现在惯常的做法是:隔一段时间(如半月左右)进行一次较全面的血糖检测,作为指导治疗和判断治疗效果的依据。检测要求是:3餐前(空腹)各1次,3餐后(从吃第一口饭算起)2小时各1次,全日共检测6次(必要时临睡前再加测1次)。检测结果判定:餐前理想血糖水平4~7mmol/L,可接受水平7~10mmol/L,不可接受水平>10mmol/L;餐后2小时和睡前血糖:理想水平4~8mmol/L,可接受水平8~11mmol/L,不可接受水平>11mmoI/L,您应按上述指标调整治疗。” |