对糖化血红蛋白的“贡献”

　　评价糖尿病控制的好与坏，常采用糖化血红蛋白(HbA1c)，这是国际金标准。而大家都知道，HbA1c同时受空腹及餐后血糖的影响。研究发现，HbA1c在7.3%～8.4%之间时，空腹和餐后血糖对总体血糖的“贡献”是相同的;当HbA1c＞8.5%时，“空腹血糖”对总体血糖的影响大于餐后血糖;随着HbA1c的升高，“空腹血糖”对HbA1c的影响也会增大。“空腹血糖”控制得高与低，与基础胰岛素的水平密切相关。当HbA1c＜7.3%时，血糖的升高主要取决于餐后血糖。研究证明，餐后血糖升高是心血管疾病死亡的独立危险因素，严格控制餐后血糖将更有利于HbA1c控制达标，使血管内皮细胞的结构和功能得到更好的保护，降低心血管并发症的死亡率。

　　所以，在糖尿病治疗中，控制“空腹血糖”和餐后血糖都不可忽视。只有降低总体血糖，才能大大减少高血糖对糖尿病患者的危害，从而降低发生并发症的风险。