北京朝阳医院内分泌科主任医师 李经
1.要查早餐前血糖。这是指早晨6～7点的血糖，8点以后抽的所谓“空腹糖”已经失去了早餐前血糖的意义。 临床意义体现夜间基础状态的血糖，凌晨血糖升高的情况及降糖药远期疗效的综合结果。如果降糖药的较远期疗效差，此时的血糖可能比最低值要高。 2.查午餐前、晚餐前、睡觉前血糖。 临床意义体现正常人血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖药的较远期疗效。如果远期疗效差，此时的血糖不是最低值。 3.查早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时血糖。 临床意义体现对糖尿病的治疗效果。也是筛选糖尿病的方法之一，若≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病，若小于此值，需要做糖耐量试验（OGTT）来确诊。 注意事项①餐后2小时指从吃第一口饭算时间；②既然体现治疗效果，故验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样。 4.查夜间血糖。 临床意义若早餐前血糖高，是夜间血糖一直在高还是凌晨时才高的，两种情况的治疗不一样，故可以自行设计测测夜间血糖，如：0点、2点、4点、6点的血糖。 5.随机检查血糖。 临床意义捕捉机体在特殊情况下对血糖的影响，如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。及时捕捉低血糖的瞬间（约10分钟之内）。当低血糖后机体中升血糖的激素马上释放，10分钟左右血糖就会升高，甚至高出平时的水平，所以当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖捕捉低血糖的瞬间。若测血糖晚了，血糖正常或高血糖，则不能明确是低血糖后高血糖反应还是本来就没有低血糖，两种情况治疗完全相反。 6.餐后半小时到1小时查血糖。 临床意义如果吃了消化吸收特别快的食物，如粥、果汁、饮料、西瓜、葡萄，血糖可能升高得更快，故需要测吃这些食品后短时间的血糖，如半小时的血糖。如果想了解吃普通食品或吃一般水果血糖最高时的情况，应测餐后1小时血糖。 | 
