| 糖尿病是一种由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏而导致的糖、脂肪和蛋白质等代谢紊乱的全身性慢性代谢性疾病,因而其治疗目的是通过全面控制血糖、血压、血脂,预防和延缓糖尿病并发症的发生发展。
糖尿病患者都知道血糖过高是糖尿病控制不理想的表现。于是在平时最关心的,与其它糖尿病患者交流中谈论最多的是“你的血糖降下来了吗?”、“他的血糖降的真快。真好!”现在,暂时不谈血压、血脂的控制问题,专门谈谈“血糖是否降得越快越好?”
血糖升高是糖尿病最基本的特征,高血糖状态的危害性是极大的。急性血糖升高可能造成糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,甚至危及生命。慢性高血糖状态则大大增加心、脑血管病变、下肢血管病变、糖尿病视网膜病变、白内障、糖尿病肾病及糖尿病神经病变等慢性并发症的发生率,这些慢性并发症是糖尿病致死、致残的重要原因。因此,严格控制血糖、纠正代谢紊乱对防止和延缓糖尿病急、慢性并发症的发生和发展非常重要。
糖尿病患者面对高血糖状态的威胁,当务之急是如何安全、有效地降低血糖。临床上常有如下情况,无论是1型还是2型糖尿病患者,常因对胰岛素或口服降糖药的适应症选择不当,或因使用剂量不合理,而不能有效地降低血糖,致使血糖长期居高不下,不利于对糖尿病并发症的预防。
但是,血糖下降太快,则导致低血糖反应。而低血糖对糖尿病患者同样不利,其危害主要有三个方面:
1)低血糖可以引起胰岛素的拮抗激素(肾上腺素、肾上腺糖皮质激素、胰升血糖素等)的分泌增加,而导致反跳性高血糖,对糖尿病控制不利;
2)脑组织主要依靠血液中的葡萄糖供给能量,多次反复发作的低血糖可损伤脑细胞,引起记忆力减退,反应迟钝、甚至痴呆; |