(一)营养治疗的目标: 主要是维持患者的营养需要,提高生活质量,延缓病情的发展。糖尿病肾病的饮食安排比较困难,即要保证热量和营养充足,不要限制碳水化合物,脂肪和蛋白质。可是如果什么都不吃,长期摄入不足导致的营养不良会使身体更加虚弱,无法对抗疾病,则预防更差。
(二) 原则 1 适量限制膳食中的蛋白质以减少肾脏损害。(蛋白质0.6—0.8g/kg/d,其中优质蛋白占50%--70%) 2 尽可能摄入必须氨基酸或口服α—酮酸制剂及肾用氨基酸。 3 供给足够热量。可选择一些含热量高而蛋白质含量相对底的主类食物,如土豆,耦粉,粉丝,芋头,白薯,山药,南瓜,菱角粉等,但以上这些食物均必须纳入每日的主食范围,不能额外加餐。水果含一定的糖,150—200g橘子,苹果或梨约等于25g主食。 4 坚持低脂肪摄入。戒烟,戒酒,每日膳食中脂肪总量不超过50g,烹调植物油不超过15—20g(ml),每日摄入胆固醇在300g以内,不吃或少吃油炸,油煎事物。增加膳食纤维和富含维生素的食物。 注意含油脂的食物要严格限量食用:如大约10—20粒花生米或30—40粒瓜子及2个核桃就相当于10g油脂。 5 限制钠盐。每日总摄入量不能超过5g(6ml酱油约等于1g盐)。正常人每天0.5—2g盐就足以维持正常的生理功能。