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主持人：因为任何一种药物都有副作用，如果两种或者两种以上的药物配合起来可以减少副作用的发生，这种说法对吗？

　　钱文祺：我认为有一个前提，这个前提就是本身要根据药理学的原理进行选择联合治疗，它有可能产生的不良反应就会减少，如果不合理搭配的话，不仅仅使反应减少，而且也可以增加，我这里主要指的是处方临时联合用药经常会发生的。

打个比方来说，如果一个患者用了北京降压零号血压不好，又去服用另外一个药，这个时候北京降压零号引起的低血钾，因为这两种药都含有利尿剂，如果这两个药病人同时服用，也是联合用药，但是有可能产生的不良反应，不仅仅是不会减少，而且会增加。这是合理的临时配方的临时用药，有可能带来的负面影响会增加。

　　主持人：钱教授能不能给网友们介绍一下联合用药有自己的禁忌，哪些药物可以在一起用，哪些药物不能在一起用的？

　　钱文祺：首先我想有一个前提，就是任何降压药的使用应该在医生的指导下，这点是肯定的。在这个前提下我简单做一些介绍，比如说我们最合理的联合用药，比如说泌尿剂加上血管紧张素II受体拮抗剂。比如说钙离子拮抗剂，这是指的是处方的联合用药。

　　主持人：每种制剂的成分少，对疗效有影响吗？

　　钱文祺：会影响疗效，打个比方说，有一种固定配方的复方降压制剂，里面有两种成分，我们知道双氢克尿噻每片是25毫克，25毫克如果纯一片的话，很容易长期服用以后，产生负面的影响，比如低血钾，做成固定配方的，里面的利尿剂的含量是12.5毫克，是平时的一半。这里面加起来，虽然看起来是剂量减少了，但是由于它的组合很合理，因此不仅仅降压疗效不可以减低，而且降压疗效可以增加。更重要这两种药搭配起来，有可能产生的降压反应会减少。

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