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降压药的降压机制及选择
来源:久康网    发布时间:2006-12-14 17:22:40

      利尿剂
      通过排钠利尿,减少体内循环中钠和水的含量,使血容量下降而降低血压。
      常用于治疗轻、中度高血压,特别适用于老年人、合并心力衰竭的高血压病患。
      氢氯噻嗪、螺内酯
 
      β受体阻滞剂
      阻滞β受体,减弱心肌收缩力,减少心输出量,降低心肌耗氧量,达到减慢心率和降低血压的目的。
      应用于治疗合并冠心病、心绞痛、心率快的高血压及妊娠期高血压病。
      普萘洛尔,阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛
 
      钙拮抗剂
      抑制钙离子通道,使心肌收缩力下降,血管平滑肌松弛,周围阻力降低,具有降压、抗心绞痛作用。
      尤其适用于老年高血压、收缩期高血压、合并高脂血症、肥胖或是电解质紊乱的高血压等。
      络活喜、拜新同、缓释非洛地平(波依定)等
 
      血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
      由肾脏分泌的肾素可转化为血管紧张素I,再经血管紧张素转换酶转化为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ可以导致血管收缩使血压升高。ACEI通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成而降低血压。
      可治疗轻、中、重度高血压、老年性高血压、对合并充血性心力衰竭、左室功能不全、非糖尿病肾病、1型糖尿病肾病的高血压效果好。
      卡托普利、依那普利、苯那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)等
 
      血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
      直接抑制血管紧张素II受体,阻止血管紧张素II受体起作用。
      治疗轻、中度高血压病,合并2型糖尿病肾病,蛋白尿,糖尿病微量白蛋白尿,左室肥厚的高血压病,可避免ACEI类药物所致的咳嗽。
      氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、替米沙坦(安博维)
 
      α受体阻滞剂
      通过选择性作用于血管α1受体,使阻力血管和容量血管都扩张,从而使动脉血压下降。
      适用于有糖或脂代谢异常、前列腺肥大的患者。
      多沙唑嗪,特拉唑嗪
     
      降压药物的选择应个体化,即应该根据患者的具体情况选择,使降压药物能够达到最好的降压效果,而副作用或不良反应降到最低,里面有很强的专业知识。在这里,建议患者应在医生指导下选择用药,而不应该自行选择降压药物,因为你选择的药物不一定是适合你的,即使能把血压降到正常,也不一定是最合理的选择
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