隋代对病因的探讨和证候的描述已取得相当成就,由国家组织太医博士巢元方等人集体编著的《诸病源候论》,是我国现存最早的病因学(病理学)和证候学专著。
该书成于公元610年。全书50卷,分67门,1739论(一作1720论)。内容包括内、外、妇、儿、五官等科的各种疾病。在论述诸病源候的内容中,有许多突出的成就。
首先在病因方面,能突破前人的见解,提出新的论点,准确地认识许多疾病病源。如在温病候中认为某种传染病是由外界有害物质“乖戾之气”所引起,并且“多相染易”。提倡预先服药预防,控制传染。再如对恙虫病的病因。认为“山内水间有沙虫,其中甚细不可见,入浴及汲水澡浴,此虫著身”,是对恙虫病的病源螨感染的描述。
对于寄生虫病,则详细描述其形态及其传染途径。特别是对缘虫,指出:是由于食半生不熟的牛肉和生鱼所致。并说:“白虫相生,子孙转大,长至四五尺,亦能杀人。”观察非常细致,这记载也是最早的。对于消渴(糖尿病),认为是由于长期嗜食甘肥食品所致。而且指出:消渴病多发痈疽,或成水肿等,也是糖尿病并发皮肤感染和泌尿系感染的最早记载。对于不育症的原因,不只责于妇人,认为与男子有关,等等,举不胜举。《诸病源候论》把我国病因学提高到一个新的水平。
其次,书中正确地描述了许多症状如《诸癞候》中,描述了麻风病的各期典型症状。“凡癞病”初期:“皮肤不红,或淫淫苦痒如虫行,或眼前见物如垂丝,或隐轸辄赤黑。中期:“身体遍痒,搔之生疮;......或顽如大钱,.....锥刺不痛。”晚期:“眉睫坠落,鼻柱崩倒,......肢体堕落。”如在《毛发病诸候》中描述“鬼舐头候”说:“人有风邪在于头,有偏虚处,则发脱落,肌肉枯死,或如钱大,或如指大,发不生亦不痒,故谓之鬼舐头。”这也是世界上最早记录“园顶秃发症”的文献。 |