肥胖者 肥胖高血压病人的治疗也是一个“老大难”。不少中年病人来就诊时体重90～100千克，伴高血脂、脂肪肝、血尿酸高、血糖高（糖尿病或糖耐量异常）……常常服三种或三种以上的降压药，血压仍难以降到正常。事实上，他们存在的问题已不单是降血压问题，其根本问题是肥胖。只有把体重降下来，血压才能自然而然低下降。体重减轻1公斤，血压下降1毫米汞柱，是大家熟悉的一句话，但是，真正要使肥胖病人把体重降下来是非常不容易做到的。减肥成功以后，不但降血压，连血脂、血糖、胰岛素、尿酸、脂肪肝等代谢异常的指标都会变得正常，相关的心脑血管事件发生率地会大大减少。

      肾功能不良者或继发性高血压病人 用了多种降压药后，如果血压还是降不下来，要到医院查一下肾功能、血电介质、尿常规及心、肾、肾上腺。有的高血压病人可能患有继发性高血压，例如，肾上腺长了小肿瘤或肾动脉被脂质斑块堵塞，等等。因此，建议及时检查，以免贻误治疗。