脂肪来源于体内和体外两条代谢途径,前者主要在肝内合成,而后者靠饮食中摄取。血液中脂质与蛋白质结合成为脂蛋白才能参与运输,LDL携带胆固醇进入包括血管在内的周围组织,而HDL可将胆固醇从组织中反向转移到肝脏。凡能引起脂肪在体内合成增加、分解减少及摄入增多等病因,均会导致高血脂。临床上据病因可将高血脂分类为原发性与继发性两大类,后者由其他疾病或明确病因引起,发生率较低。原发性高血脂可能与有关的基因、脂蛋白及其受体或参与脂代谢的酶类异常有关。
高血脂常见病因高TC:饮食中饱和(动物)脂肪摄入过多!肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高T症;高TG:过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病,肾病及药物(如雌激素)以及遗传性高TG症。影响血脂的其他因素还有:肥胖!吸烟及高糖饮食可使TC、LDL-C或TG水平升高;体力活动少、吸烟、肥胖及TG升高,可使HDL-C水平下降;许多/代谢综合征。患者表现为:高血压、胰岛素抵抗、糖耐量低减、血TG升高及肥胖;TC水平还随年龄而增加;小量饮酒可升高HDL-C水平,但酗酒常导致TG水平升高。 |