患肝脏疾病时，脂代谢可受几方面的影响，肝实质细胞损害（如慢性活动性肝炎、肝硬化）通常可引起血脂水平的降低，尤其是胆固醇酯降低。患胆汁郁积症时，如阻塞性黄疸，血清胆固醇和磷脂都升高，而中性脂不高。脂肪肝患者主要是血清游离脂肪酸和甘油三酯增高，患者有时发生急死，可能因脂肪栓塞于重要部位如肺动脉等，肝内脂肪可以进入动脉窦，而后再栓塞于肺或其它脏器。砷中毒和某些药物引起的肝炎可使血清胆固醇升高，也可有极低密度脂蛋白（VLDL）或低密度脂蛋白（LDL）增高。