病例

腹痛向腰背部放射

    晚饭后，刘总和家人在一起看电视。突然，他感觉上腹部疼痛，伴有恶心呕吐。食物中毒？家人正在疑惑，刘总感觉疼痛越来越厉害，并向左肩及腰背部放射。

    看着痛得脸色苍白的刘总，家人急忙将他送到医院。

    急症科李教授给刘总作了检查及相关化验，看着他肥胖的身体和凸起的将军肚，李教授问，平时有什么病吗？ 

    刘总说，没什么大病，几个月前体检时医生说甘油三酯高，有脂肪肝。

    医生说，你的疼痛是因高脂血症引起急性胰腺炎。化验也证实，刘总血液中乳糜状血清及血清中甘油三酯水平超过正常值许多。

    只知道暴饮暴食、酗酒易引起急性胰腺炎，怎么高脂血症也会诱发胰腺炎？

诊断 

    甘油三酯堆积在胰腺 

    李教授介绍说，高脂血症即高胆固醇血症或高甘油三酯血症，大多数情况下患者表现为血清胆固醇和甘油三酯都升高，又称为混合性高脂血症。

    高脂血症诱发急性胰腺炎，是因为过高的甘油三酯会在血管内、肝脏等组织中堆积，引起动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等疾病。而甘油三酯若堆积在胰腺中，激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性，易损伤胰腺，引发急性胰腺炎。 

   高脂血症性急性胰腺炎，和因酗酒、暴饮暴食、胆道感染以及胆道系疾病引发的急性胰腺炎相比，发病较少，但如果一旦发病，病情就会相当严重、危急。