血胆固醇与脑中风是否有关,本来就有争议。一个荟萃分析45个前瞻研究，包括450000人随访16年，发生13000例脑中风。研究发现脑中风与胆固醇无关。多种危险因素干预研究了51000名男性,证明胆固醇与出血性脑中风呈负相关。胆固醇越低,出血性脑中风发病率越高,在高血压病人,这种关系尤为明显。另有一个荟萃分析13个包括中国与日本的研究,共12000人,1800例脑中风。也有类似结果,即胆固醇越低,虽然脑梗死越少,出血性脑中风越多。

 我们自已的资料CT证实脑出血病人,总胆固醇均值为1741mm/L较正常组19012mm/L低,脑出血病人的HDL2C为3组中最低,甚至比冠心病人还低。哥本哈根城市心脏研究19000人,其中6516人年龄55~8岁,证明只有胆固醇>8mmol/L才与脑梗死有关。澳大利亚老年人研究,随访8年多,发现老年人脑中风的独立危险因子包括:老年、女性、有房颤,有高血压!HDL2C低(HDL2C增加1mmol/L,危险性下降36%)，总胆固醇并不是脑中风危险因素。

  总之,胆固醇与脑中风关系不明显,对于很老的老年人来说,血清胆固醇太低却是有害的。