1  病因病机

    本病属于中医学的“痿证”“痹证”范畴。不少医家认为本病是因虚致瘀变生而来。如冯明清［1］认为本病病理可概括为虚和瘀，虚为气血阴阳虚损，瘀为瘀血,贯穿疾病始终,因虚致瘀，虚瘀夹杂，以虚为本，以瘀为标。魏华［2］也认为本病因虚致瘀，主要是阴阳气血亏虚的基础上致瘀，而瘀血这一病理产物又影响本病的发展。黄静等［3］更认为消渴病久不愈，耗伤气血津液，气虚不能帅血，血行不畅，而致血络瘀滞;气血不能运行至四肢末端，筋脉失养而致本病。属本虚标实，本虚是气阴双亏，标实为血瘀。总之，本病病机为气血阴阳亏虚，因虚致瘀，血瘀又是诱发和加快本病发展的病理基础。

    2  治疗方法

    2.1  辨证论治  李继年［4］将DPN按中医辨证分为4型。气血亏虚型治以补气养血法拟益气活血汤加减；气滞血瘀型治以行气活血、通络祛瘀法，方拟丹参通脉饮加减；湿热阻络型治以清利湿热、通络止痛法，方拟神妙汤加减；脾肾阳虚型治以温肾健脾、活血散寒法，方拟金匮肾气丸加减。刘红英等［5］以抑消通络汤为基本方治疗DPN。胃热炽盛血瘀，加清热生津之品：黄连、黄芩、石膏；阴虚燥热血瘀,加用滋阴清热之品：知母、地骨皮、女贞子；阳虚寒凝血瘀，加用温阳散寒之品：淫羊藿、桑寄生；气阴两虚血瘀，加用益气养阴之品:太子参或西洋参、山药、生地。冯新逸等［6］将DPN分为气亏血痹、肝肾两虚、血瘀阻络、肾气亏虚4型,运用针灸治疗DPN取得满意效果。