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糖尿病周围神经病变的中医药治疗近况
来源:中国糖尿病网 编辑:lx   发布时间:2008-7-6 8:32:45

    2.2  以法论治  施剑等[7]用益气活血法治疗DPN 40例,基本方:黄芪、女贞子、丹参、枸杞子、黄精、川芎、红花、水蛭、苏木、延胡索、当归、鸡血藤。经实验证实益气活血法能提高正中神经、尺神经、腓总神经、腓浅神经的运动或感觉传导速度。徐广武等[8]用益气化瘀通络法治疗DPN 80例,基本方:生黄芪30 g,葛根、西洋参20 g,水蛭粉(冲服)8 g,蜈蚣2条、桂枝10 g,山茱萸、地龙、红花、当归、鸡内金各15 g。总有效率86.25%。田悦等[9]用活血化瘀法治疗DPN 26例,基本方:气阴两虚夹瘀者,用黄芪30 g,太子参20 g,生地20 g,当归15 g,五味子15 g,麦冬15 g,川芎10 g,赤芍药15 g,牛膝15 g,红花10 g。阳虚重者上方加桂枝15 g,桑枝15 g,去五味子。气滞血瘀而见疼痛麻木不温者,上方加土鳖虫10 g,蜈蚣3条。结果:治愈6例,显效16例,无效4例。姜敏等[10]运用理气化浊法之理气化浊冲剂(柴胡、枳壳、知母、黄柏、苏木、桃仁、红花各10 g,生甘草6 g,生薏苡仁、怀牛膝、鸡血藤各 30g。每袋含生药15 g)治疗DPN,与强力天麻杜仲胶囊比较,结果表明,症状、神经传导速度两组总有效率96.7%、82%  (P<0.05)、96.7%、76.7%(P<0.05)。

    2.3  专方论治  张瑞彬[11]自拟仙藤通络汤(威灵仙、鸡血藤各25 g,海风藤、水蛭各20 g,黄芪、生地、川芎各15 g,黄精、地龙各18 g,痛甚加延胡索)每日1剂水煎服,治疗DPN,2个月为1疗程,总有效率90%。神经电生理检查、血流变学5项指标本组治疗前后有显著性差异(P<0.01)。冯志海[12]用糖痹汤治疗DPN 56例,方用黄芪、黄精、葛根、水蛭、川芎、红花、细辛、桂枝。总有效率76.79%。腓总神经、胫神经、血胆固醇、甘油三脂、低及高密度脂蛋白本组治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。周晖[13]用补阳还五汤合六味地黄汤加减治疗DPN 37例,结果正中及腓中神经电生理检查本组治疗前后有显著性差异(P<0.01)。邓舜[14]采用黄芪桂枝五物汤随症加减,治疗DPN 446例,配合口服降糖药,取得较好疗效。魏丹国等[15]自拟麻痛消胶囊(主要成分:制马钱子、延胡索、川芎、黄芪)治疗DPN 34例。总有效率97%。李书文[16]治疗DPN 42例,在基础治疗的同时采用补阳还五汤加味,有效率为71.4%。刘自力等[17]治疗DPN 32例,在应用降糖药控制血糖的基础上,加服自拟中药复方糖神安汤剂,药物组成:黄芪30 g,葛根20 g,丹参20 g,牛膝15 g,桑枝20 g,桂枝、乳香、没药各10 g,五灵脂15 g,三七5 g,乌梢蛇10 g,全蝎5g。胡宝峰等[18]在常规糖尿病治疗基础上,以消症通痹胶囊治疗DPN106例,其组方为:生黄芪、太子参、生地、葛根、半夏、白介子、桃仁、红花、制乳香、制没药、当归、穿山甲,制成胶囊,口服,30 d为1个疗程,总有效率95.28%。

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