第二类药就是双胍类药。双胍类药就是平时我们说的降糖灵和二甲双胍，这都属于双胍类的药，双胍类药主要不刺激胰岛素分泌，它的作用主要是什么呢？它是让你身体里面的胰岛素在细胞水平的利用上能够提高，所以呢你同样在打胰岛素，你原来利用得不好，用了双胍类以后呢，它就可以利用好了，所以双胍类药不会引起低血糖。双胍类药一般适用于II型糖尿病肥胖的病人，肥胖类病人用药首选双胍类药。或者用降糖灵，或者用二甲双胍。那有人会问了，究竟这两种药哪种好？我可以告诉大家，降糖灵比较便宜，但是它的副作用相对大一些，二甲双胍比降糖灵稍微贵一点，它的副作用就会比降糖灵少了很多。所以有条件的话应该用二甲双胍为好，双胍类的用药由于它对胃肠道有点刺激，所以刚开始用药的时候，我们一般主张一顿饭吃一半，喝一点汤，把药送进去，为什么这样做呢，因为你胃里已经有饮食了，这样它就减少对胃的刺激，或者你吃饭中间忘了你吃饭了以后立马把药吃进去，这是双胍类用药的规定。

　　那么第三种药呢，叫做a糖苷酶抑制剂，这个名词比较拗口，a糖苷酶是我们医学上讲的，目前大家能买到的药叫拜糖平，这种药就是使得你吃进去的粮食或者你吃进去蔬菜里面的糖，减少它的吸收，因为它减少吸收，血糖就会延缓，它升高不那么高，吸收减缓了，血糖升高也缓慢了，因为它缓慢了，所以它高峰就不那么高了，所以这个药对我们中国人来说，因为我们毕竟还是主张粮食要吃得多一些。中国人这个药用得比较多，这种就叫a糖苷酶抑制剂。这种药有没有副作用呢？也有。这种药因为它减少碳水化合物的吸收，这个碳水化合物到了肠子的下面以后呢被细菌一分解，产生很多气，所以用这类药的病人容易有胀气，也就是胀肚，排气多，但是告诉大家，四个礼拜以后慢慢就适应了，所以你开始的时候小量用，慢慢等你适应以后再加量，那么它可以解决你餐后血糖不要那么高。