糖尿病VS肾病 

　　糖尿病与肾病饮食治疗原则有矛盾，比较难处理。 

　　糖尿病肾病分5期，目前1、2期还无法早期发现。3期足微量白蛋白尿期（20～200ug／min），是临床糖尿病肾病的最早期，治疗原则是：控制血糖、控制血压(血管紧张素抑制剂)、低蛋白饮食。该期如治疗及时，微量白蛋白尿可逆转，肾病可恢复。

　　①热量：消瘦病人35千卡／公斤，正常体重： 30千卡／公斤，肥胖病人25千卡／公斤。 

　　②脂肪：每天每公斤体重0．8～1．0克脂肪，相当于2两瘦肉，20克烹调油。少吃油炸食品、含脂肪高的食物，多吃汆煮拌蒸的菜。 

　　③蛋白质：肾功能正常者摄取量应略高于正常需要量，每日80克，以补偿尿蛋白的丢失，过高会增加肾脏负担；对肾功能减退者，一般主张蛋白质供给量为35～45克，稍高于无糖尿病的肾功能衰竭患者。一方面要减少氮质潴留，另一方面又要纠正低蛋白血症，如何面对这个矛盾呢?建议食用小麦淀粉饮食，不足的部分以动物性食品来补充，减少非必需氨基酸，提高必需氨基酸摄入，改善氮质潴留。 

　　④限钠：这一时期常伴有高血压、浮肿、尿量减少，要限盐，—般每日3克以下。终末期肾病尿毒症阶段可能少尿或无尿，这时饮水量等于前日尿量加上500毫升。

　　⑤限钾；若尿量大于1000毫升时，不必限钾，若尿量减少出现高血钾时，要限制水果、蔬菜中的钾。苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄、含钾比较低，但葡萄含葡萄糖较多，不宜吃。含钾高的食物有油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等。

　　⑥注意补钙。因肾脏损害使磷的排泄减少，导致血磷升高影响钙的吸收，因而容易发生骨质疏松，要注意补钙。

　　糖尿病VS便秘

　　糖尿病患者由于高血糖导致神经功能紊乱更容易引起便秘。

　　增加膳食纤维的摄入量，多吃蔬菜、粗粮、海带、魔芋。

　　多饮水。除每日多饮水外，早起空腹一杯淡盐水对防治便秘有效。

　　维生素B1可以保护胃肠神经和促进肠蠕动，多吃些含维生素不要用蜂蜜通便，必要时可用药物通便，注意请用缓和的药物，如麻仁润肠丸、通便灵、麻仁滋脾丸、新清宁片。少用强泻剂如番茄叶、酚酞等，主要是不要出现腹泻，长期腹泻会造成营养不良，而且由于胃肠道肌肉松弛变形，反而加重便秘。

　　排便习惯也是可以培养和改变的，养成早晨空腹解便习惯。