糖尿病患者的降脂药物选择与普通人群的大致相同，主要是针对血脂异常的类型选择合适的降脂药物。虽然，糖尿病患者的血脂异常多表现为血甘油三酯浓度升高或高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）浓度低下，但现阶段医学专家推荐，对于糖尿病患者应首先针对降低胆固醇而选择降脂药物。

当前提倡对糖尿病患者首先选用他汀类药物。这是因为他汀类药物是目前降胆固醇最强的药物。同时，大量的研究也支持，对糖尿病患者给予他汀类药物治疗，可显著降低其发生心脏病和脑中风的危险性。如果糖尿病患者的低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）已降至2.6毫摩尔/升（mmol/L）以下，仍然有甘油三酯升高和HDL－C低下，则可考虑选用其他的降脂药物，如贝特类或烟酸类降脂药物。