事实证明,高血压患者如果不进行治疗,可导致严重的心脑血管病及肾病,其死亡率和致残率都将大大增加。由此可见,我国防治高血压的形势是十分严峻的。为此有关专家对如何有效地防治高血压进行了深入的研究,并已得出了如下三个重要结论:
1,收缩压比舒张压的升高更危险
上个世纪70年代,人们认为收缩压是随着人年龄的增加而升高的,这是一种“自然现象”,因而对于收缩压的升高没有特别重视,并认为舒张压的升高对患者心脑血管病的发生有着更大的影响。到了80年代末期,通过大量的临床研究,人们逐渐认为收缩压与舒张压的升高给人体带来的危害是相似的。
进入21世纪以后,多项大规模循证医学的研究结果改变了人们以往的观点,认为收缩压是可以引发心脑血管疾病更加危险的因素;收缩压的升高,可使患者患冠心病的危险增加1.5~1.6倍,可使患者患脑卒中的危险增加1.8~2,6倍,可使患者患心衰的危险增加1.5~2倍,可使患者患外周血管病的危险增加1.8~2.1倍:收缩压越高,患者发生心脑血管病的危险就越大。正因为如此,人们对收缩压的升高更应该加以重视。
2,联合用药比单一用药的效果更好
较早的观点认为,治疗高血压应该先从单独使用一种药物开始,当进行这样的治疗效果不理想时,首先要考虑增加药物的剂量而不是增加药物的品种。联合国高血压诊断治疗评估委员会曾经把利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和α受体阻滞剂作为单独使用的一线降压药推荐给各国民众。 |