许多高血压病人往往有这样的体会:本来很高的血压经药物治疗已降至正常的水平,但还是出现这样那样的不适,心情郁郁不乐,工作效率差,认知水平也有所降低,甚至还会出现高血压的各种并发症。其实,高血压不仅仅是血压增高和血流动力学异常性疾病,它还常伴有脂肪和糖代谢紊乱,以及心、脑、肾等靶器官损害的全身性疾病。因此,现代概念的高血压治疗并不等同于单纯的降压治疗,必须同时改善糖和脂肪代谢紊乱,更主要是预防和逆转靶器官的不良重塑,这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键。那些认为降低血压就达到治疗目的的观点显然是片面的。
现代高血压病治疗的概念至少包括以下几点:
首先,在降低血压的同时要防治高血压病的并发症,减少心、脑、肾等器官的损害。高血压病在发生发展过程中,常常会影响心、肾、脑等器官(医学上称为靶器官)的功能,引起心衰、肾功能衰竭、脑卒中和急性心肌梗死等各种并发症。因此,高血压病治疗的长远目标必然包括将血压降至安全水平,即最好能降至130/80毫米汞柱,老年人调至140/90毫米汞柱左右水平,以减少心血管病危险,减少心、脑、肾等器官并发症的发生率。
其次,在治疗的过程中要努力提高患者的生活质量。高血压本身能引起病人各种不适,如头晕、耳鸣、头痛等等,经常发作会严重地影响病人的生活。而既往高血压的治疗往往引起相应的副作用,甚至产生严重的不良反应,降低了病人的生活质量。 |