一、必须明确诊断
(一)关于血脂测定
血脂水平受饮食等多种因素的影响。血脂测定前的最后一餐,应忌用高脂食物及酒精饮料,空腹12小时以上取静脉血化验。化验内容至少应包括血清TC、HDL-C及TG水平。血清LDL—C水平,当血清TG水平<5.4mmol/L(400mg/dl)时,可从下列Friedewald公式计算而得;若血清TG水平>5.4mmol/L<400mg/dl)时,必须直接测定。计算公式如下:
单位用mmol/L时:LDL-C=TC-HDL-C-TG/2.2
单位用mg/dL时:LDL-C=TC-HDL-C-TG/5
参考国内外资料,各种血清脂质水平的临床意义见表30—1。
表30-1 各血清脂质水平的临床意义[mmol/L]
| 脂质名称 |
期望水平 |
临界水平 |
需治疗水平 |
治疗最低目标 |
| TC |
<5.2 |
5.2-<6.2 |
>6.2 |
<6.2 |
| |
(<200) |
(200-<240) |
(>240) |
(<240) |
| LDL-C |
<3.4 |
3.4-<4.1 |
>4.1 |
<4.1 |
| |
(<130) |
(130-<160) |
(>160) |
(<160) |
| TG |
<1.5 |
1.5-<2.3 |
>2.3 |
<2.3 |
| |
(<130) |
(130-<200) |
(>200) |
(<200) |
| HDL-C |
>1.2 |
>0.9—1.2 |
<0.9 |
>0.9 |
| |
(>45) |
(>35-45) |
(<35) |
>35 |
注:表中括号内数值的单位为mg/dl。 |