(1)继续进行饮食宣教,反复嘱咐患者应进行调整饮食及注意改善生活方式; (2)定期复查血脂,根据疗效调整用药的剂量或更换品种; (3)定期监测有关安全指标。若有异常,应考虑是否需减低剂量或停药,并对异常指标应追踪观察到恢复正常。
在高脂血症的治疗过程中需坚持
1.应强调先用调整饮食和改善生活方式进行治疗,因这种治疗方法最安全,最省钱,大量工作是健康宣教,给患者普及对高脂血症治疗的基本知识,使患者自觉进行这方面的治疗。一般6个月,冠心病高危险者经1-3个月调整饮食及改善生活方式进行治疗后,若疗效欠佳,血脂水平未能达到治疗目标,则应进行药物治疗,已有冠心病的患者,药物治疗可与调整饮食及改善生活方式同时开始。
2.应根据高脂血症筒易分型,正确选用相应的药剂,必要时可联合用药。联合用药时不仅需考虑药费负担,而且应慎密注意药物的毒副作用是否会因联合用药而增强。如HMG-CoA还原酶抑制剂(Statin类)与吉非贝齐、烟酸及免疫抑制剂环孢霉素等联用时,可见严重的毒性反应,民生横纹肌溶解症,可致肾功能衰竭,引起生命危险。
3.服药同时,仍应坚持调整饮食及改善生活方式,以增加疗效。应定期复查血脂水平,监测肝功能、肾功能及有关指标。当血脂水平接近治疗目标时,应适当减少剂量。一旦出现明显的毒副作用,应及时减低服药量或停止服药。 |