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(四)、中国膳食结构对人群血脂水平的影响。1992年,周北凡等报道北京和广州35-54岁工农八组人群春秋两季的平均膳食抽样调查(样本831人),结果表明,北京和广州两地工人的血清TC均显著高于两地的农民;北京男工与男农分别为4.52mmol/L与4.48mmol/L,广州男工与与男农分别为4.64mmol/L与4.22mmol/L, 北京女工与女农分别为4.80mmol/L与4.25mmol/L,广州女工与女农分别为4.97m mol/L与4.07mmol/L(P均<0.05)。这一差别与工、农组膳食的脂质分值的差别是一致的:北京男工、农组的膳食脂质分别为27.4和23.7,女工、农组分别为27.4和24.6;广州男工、农组膳食脂质分值分别为32.7和24.8,女工、农组分别为33.0和20.4。 以上膳食脂质分值数根据
Keys等人通过给志愿者进食不同量脂肪酸及胆固醇一定时间后测血清TC水平的试验研究公式计算出,Keys公式为如下形式:
Keys膳食脂质分值=1.26(2s-p)+1.5√c(mg/1000kcal),
s=饱和脂肪酸供热百分比(%Kcal),
p=多不饱和脂肪酸供热百分比(%Kcal),
c=胆固醇摄入量(mg/1000Kcal)。
对于血清TC,广州工人组高于北京,农民组则低于北京,而又以广州女农组为最低,这也与其膳食脂质分值最低相符。两地人群个体膳食营养因素与血清TC 及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)关系的多元回归分析也表明,膳食脂质分值均与血清TC、HDL-C显著正相关。还应指出的是,这种正关并不因血清TC总量不高而减弱。 这从中美心血管病流行病学合作研究基线资料也可看出。资料中北京、广州两地男性中年工人、农民304例与美国芝加哥西方电气公司男性中年职工1900例膳食脂质与血清TC关系的多元回归分析结果表明:中国人群膳食总热量略低于美国人群,但饱和脂肪酸供热百分比仅为美国人群的1/2,膳食胆固醇摄入量也较美国人群低50%,脂质分值不及美国人群的一半(分别为26.9和60.2),中美两组人群血清TC水平分别为4.48mmol/L(173mg/dl)和6.4mmol/L(247mg/dl)。两种膳食的脂质分值与血清TC水平均呈显著正相关,由回归系数来计算,脂质分值每增高10个单位,中国研究人群个体血清TC升高2.2mmol/L(85mg/dl),而美国研究人群个体血清TC升高1.4mmol/L(54mg/dl)。由此可见,膳食脂质对血清TC的作用,对高脂肪、高胆固醇膳食人群(如美国等西方发达国家人群)和对较低脂肪、较低胆固醇膳食人群(如我国传统膳食人群)都显著存在。 |