调脂药物的分类

　　调脂药物大致可分为三大类：第一类为主降胆固醇的药物，常用的有消胆胺、降胆宁、丙丁酚、弹性酶等；第二类为降胆固醇兼降甘油三酯的药物，以他汀类为主，包括洛伐他汀、辛伐他汀及血脂康等；第三类为主降甘油三酯也可降胆固醇的药物，常用的有烟酸、氯贝特、苯扎贝特、益多酯等。另外市场上还可见到多种多样的调脂药，如燕麦片、山楂片、亚油酸、蚕蛹油、月见草油、藻酸双酯钠及绞股蓝片等。不过这些调脂药物的安全性和实际疗效都还有待于进一步验证，尚不能作为具可靠疗效的调脂药物全面推广应用。所以，在高脂血症的调脂治疗上，目前仍主张以前面所述三类调脂药物为基本药物，推荐给患者选择。

　　调脂药物的实际应用

　　在临床实践中，要注意根据血脂异常的病因及类别，并结合调脂药物的作用特点，以及人们的经济状况和药物价格、市场供应等情况，选择适宜的药物。另外，在应用中还要考虑患者的年龄、健康状况以及药物的毒副作用等来选择不同药物。老年人可首选一些无毒副作用且调脂作用相对弱些的药物，如弹性酶、血脂康、烟酸等；工作较忙，难以保证一日数次服药的中年人尽可能选每天仅服1次的长效制剂，如洛伐他汀、辛伐他汀等；对于使用一种调脂药不能取得良好效果的可考虑联合使用几种不同作用机制的调脂药物，以增强疗效。总之，调脂药物的实际应用需综合分析，积极做到用药个体化，以便用较少的药物，较小的剂量，争取最好的效果。有鉴于此，患者应接受医生的指导，不要盲目用药。