一、血清TC水平过高是冠心病重要的危险因素

      美国Framingham的研究证实，冠心病发病与血中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈正相关，与HDL-C水平呈负相关。多危险因素干预试验(MRFIT)对356222名年龄在35—57岁的男性，随访6年的结果指出，血浆胆固醇水平与冠心病死亡率呈正性曲线关系并指出血浆TC水平为3.9mmol／L(150mg／dl)、5.2mmol／L(200mg／dl)、6.5mmol／L(250mg／dl)及7.8mmol／L(300mg／dl)时，其相应的冠心病危险比例为0.7、1.0、2.0及4.0。上海2组前瞻性资料对9021名不同性别居民随访8一13年的结果指出，其基线血清TC水平相差10％，则冠心病死亡危险相差23％，同时指出，血清TC水平在3.5mmol/L(135mg／dl)以上时，血清TC水平与冠心病死亡危险的关系仍无明显阈值。这说明在如此低血清TC水平的人群中，血清TC水平与冠心病发病及死亡仍呈正相关。北京阜外心血管病医院对首都钢铁公司5298名男工随访8.38年，累计观察42929人年的结果表明，冠心病
的发病率随血清TC水平的升高而增长。用Cox回归分析影响冠心病发病和死亡的因素表明，控制患者的年龄及收缩期血压后，在血清TC水平为＜5.2mmol/L(200mg／dl)、5.2—6.2mmol／L(200—240mg／dl)和＞6.2mmol／L(240mg／dl)三组间，相应的冠心病发病率和死亡率的比例分别为1、1.9、2.3和1、1.8、4.3。