二、调整血脂水平能改善冠心病的进程

      动物实验早就证实，降低血中TC水平，能预防和逆转动脉粥样硬化病变的发生与发展。近年来一些缩写为CIAS、FATS、POSCH、SCOR、STARS、MARS、MAAS、CCAIT、PLAC-I及REGRESS等大系列长期临床试验，用药物或非药物等措施使血中TC水平降低，经2年以上的随诊，通过冠状动脉造影证实，随血脂水平的改善，冠状动脉粥样硬化病变进展速度延缓，或停止进展，新病变的发生率及新堵塞血管的发生率都明显减少，甚至可见已形成的动脉粥样硬化的病变减轻(regress)。其中某些研究，还发现随血脂代谢的改善，临床上可见一些诸如不稳定心绞痛、急性心肌梗塞等冠状事件的发生率，以及对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉旁路移植术(CABG)的需求都有明显减少。对调整血脂水平，能使冠状动脉粥样硬化病变获得改善及临床上冠状事件明显减少的机制尚不清楚，已有为数不多的研究结果提示，可能与冠状动脉内皮细胞功能的改善及使一些易受损的富含脂质的动脉粥样硬化斑块趋于稳定有关。

      三、调整血脂水平能使冠心病的发病率及死亡串明显降低

      通过药物或非药物等多种措施，改善了血脂代谢，调整了血脂水平，冠心病的发病率和死亡率将明显降低。一项多中心随机双盲安慰剂对照冠心病一级预防试验(LRC—CPPT)，对3806例无症状中年男性H型高脂蛋白血症患者，服考来烯胺(Cholestyramine)或安慰剂，随诊7一10年，平均7.4年，结果证实，血浆TC水平平均降低8％，冠心病发病率减少19％。赫尔辛基心脏研究(HHS)结果表明，内服吉非贝齐(Gemfibrozil)，使血中过高的TC及TG水平降低，同时使血中过低的HDL-C水平升高后，5年内能使冠心病的发生率及心肌梗塞的发生率都下降34％；在调整血脂后的第3—5年，冠心病的发生率降低50％。