另外，据冠心病二级预防试验的汇综分析(Meta-analysis)显示，若使血清TC水平下降10％，就可使非致命性心肌梗塞发生率减少19％，致命性心肌梗塞发生率减少12％，总的心肌梗塞发生率减少15％。

      上述这些冠心病一级及二级预防研究，虽取得了很大成绩，证实了调整血脂水平，能使冠心病的发病率及死亡率明显降低，但由于同时增加了诸如癌瘤、脑出血、自杀、车祸及其他暴力事件所致的创伤等死亡，从而总死亡奉未能下降，甚至赂有增加。这就一度引起人们对降胆固醇治疗的疑虑。

      四、他汀类[Statins)调脂药的临床应用取得了突破性进展

      随他汀类调脂药能使冠状动脉粥样硬化病变减轻的报道，近年来又报道了缩写为“4S”、“WOS”及“CARE”的三个举世瞩目的研究，取得了调脂治疗的突破性进展。

      “WOS”研究，给45—64岁尚无冠心病，但平均血清TC水平为7.0mmol/L(272mg／dl)的高胆固醇血症的男性患者6595人，分为二组，分别服用辛伐他汀或安慰剂。平均随诊4.9年。“4S”研究，给35—70岁，血清TC水平5.5—8.0mmol／L(212—309mg/dl)的冠心病心绞痛或心肌梗塞存活者4444人，分为二组，分别服用辛伐他汀或安慰剂。平均随诊5.4年。 “CARE”研究，给一般认为血清TC水平“正常”，即平均血清TC水平为