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高脂血症治疗意义
来源:血脂网 编辑:FC   发布时间:2008-3-27 14:53:28


5.4mmol/L(209mg/dl)的冠心病心肌梗塞存活者4159人,分为二组,分别服用普伐他汀或安慰剂。平均随诊5年。这三个服用他汀类调脂药,用随机双盲安慰剂对照法进行的,大系列长期的冠心病一级或二级预防研究,取得了大致相似的结果。共同证实了调整血脂水平,主要是把血清冗水平及LDL-C水平分别下降20%及30%以上,可使冠心病发病率及死亡率明显下降,而且在这些研究中血清TC水平都降得相当低,“CARE”研究的基线血清TC水平就仅为5.4mmol/L(209mg/dl), “4S”研究降TC的最低目标为3.0—5.2mmol/L(116—200mg/dl),但在如此低的血清TC水平,服药组脑出血、癌瘤、自杀、车祸及其他暴力事件所致的创伤等死亡,均末见比对照组增多。从而,这类研究提示调脂治疗能使总死亡率也有明显下降。北欧辛伐他汀生存研究(“4S”)结果表明,长期服用辛伐他汀可使总死亡率下降30%(P<0.0003)。

      这些研究结果说明,既往调脂治疗中非冠心病死亡的增多,不是由于降低血清TC水平所致,它可能是所用药物对机体直接作用的结果,也可能是偶然的巧合。

      另外,这些研究也提示,调脂治疗能明显减少对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉旁路移植术(CABG)的需求,并可明显减少住院天数,从而可显著地节省医疗开支。

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