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益平(通用名:阿昔莫司) 属烟酸类调脂药。该类药物只有在大剂量时才有明显调节血脂的作用,因不良反应相对较多使其应用受限。
特点 烟酸类调脂药在治疗混合性血脂异常症〔尤其是血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清甘油三脂(TG)均升高〕时,可与他汀类联用,既可减少他汀类药物使用剂量,又可减少不良反应的发生。
使用注意 烟酸常见的不良反应有面色潮红、皮肤瘙痒、胃肠不适等,故不易耐受。此外,还可以引起和加重胃和十二指肠溃疡,导致血尿酸增加等。长期应用需要监测肝肾功能。
患有消化性溃疡、痛风、高尿酸血症、糖尿病和活动性肝病的患者,应尽量避免服用大剂量的烟酸。
消胆胺(通用名:考来烯胺) 属胆汁酸螯合剂。此类药物是目前治疗儿童和青少年血脂异常症的首选药物。
特点 主要降低总胆固醇(TC),作用明显,不良反应小。
使用注意 本品长期服用可引起脂肪、脂溶性维生素、叶酸吸收不良,影响儿童和青少年的生长发育。因此,除了密切监测身高、体重外,应适当补充维生素A、维生素D、维生素K等脂溶性维生素及钙盐。
降胆宁(考来替泊)也属此类药物。
中成药及其他
常用的有脂必妥胶囊、血脂康胶囊、泰脂安胶囊等。严格来说,这类药不是单纯的中成药,而是中西结合的成药。其中脂必妥和血脂康主要成分均为红曲,且含有相当剂量的洛伐他汀,与他汀类或贝特类调脂药合用应谨慎,以免用药过量。海鱼油制剂如多烯康胶丸也可用于调节血脂。 |