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盐酸美他环素
药物名称:
盐酸美他环素
药物别名:
甲烯土霉素 Methacycline,Rondomycin,Adramycin
英文名称:
Metacycline
说  明:
    片剂、胶囊剂:0.1g,0.2g,0.3g(10mg=1万U)。 
功用作用:
    本品属于四环素类抗生素。某些四环素或土霉素耐药的菌株对本品仍可敏感。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、某些非典型分枝杆菌属、螺旋体对本品敏感,但肠球菌属对其耐药。

    其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对本品敏感。本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌对美他环素也耐药。

    多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对美他环素耐药现象严重,包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。

    本品与四环素类不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。 
 
    用于衣原体感染、立克次体病、支原体肺炎、回归热等非细菌性感染及敏感细菌所致胃肠道、泌尿系统、呼吸系统、皮肤软组织感染等。 

  1.本品作为首选或选用药物可用于下列疾病:

  (1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
  (2)支原体属感染。
  (3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
  (4)回归热。
  (5)布鲁菌病。
  (6)霍乱。
  (7)兔热病。
  (8)鼠疫。
  (9)软下疳。

  治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

  2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对此类药物敏感时,方有指征选用该类药物。本品不宜用于溶血性链球菌感染及葡萄球菌感染。

  3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋菌性尿道炎、宫颈炎和钩端螺旋体病以及放线菌属和李斯特菌感染。

  4.可用于中、重度痤疮的辅助治疗。 

用法用量:
    口服:成人0.6g~0.9g/日,2次/日。儿童(8岁以上)每日7mg~15mg/kg,2~3次/日。 
注意事项:
    有四环素类药物过敏史者禁用。 

  1.交叉过敏反应:对一种四环素类药物呈过敏者可对本品呈过敏。

  2.对诊断的干扰:

  (1)测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时,由于本品对荧光的干扰,可使测定结果偏高。

  (2)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。

  3.长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。

  4.应用本品时应饮用足量(约240ml)水,避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。

  5.本品宜空腹口服,即餐前1小时或餐后2小时服用,以避免食物对吸收的影响。

  6.下列情况存在时须慎用或避免应用:

  (1)原有肝病者不宜用此类药物。

  (2)肾功能损害的患者不宜应用此类药物,如确有指征应用时须慎重考虑,并调整剂量。

  7.治疗性病时,如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次。

  [孕妇及哺乳期妇女用药]本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色,牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长,该类药物在动物中有致畸胎作用,因此妊娠期妇女不宜应用。本品可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,哺乳期妇女应用时应暂停授乳。
   
  [儿童用药]  8岁以下小儿不宜用本品。
   
  [老年患者用药]  老年患者常伴有肾功能减退,剂量宜适当调整。老年患者应用本品,易引起肝毒性,需慎用。 

 
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