| 静脉注射或滴注：成人，每日6mg～7mg/kg，开始2次/日，后改为1次/日。 肾功能正常的成人和老年人：矫形手术预防感染：麻醉诱导期单剂量静脉注射400 mg。中度感染，如皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、呼吸道感染：负荷量：第一天400 mg，静脉注射1次。维持量：静脉或肌肉注射200 mg，每日1次。严重感染，如骨和关节感染、败血症、心内膜炎：负荷量：静脉注射400 mg，每12小时给药1次，连续3次。维持量：静脉或肌肉注射400 mg，每日1次。 某些临床情况，如严重烧伤感染或金黄色葡萄球菌心内膜炎病人，替考拉宁维持量可能需要达到12 mg/kg。 儿童用药： 2月以上儿童革兰氏阳性菌感染：严重感染和中性粒细胞减少的患儿，推荐剂量为10 mg/kg，前三剂量每12小时静脉注射一次，随后剂量为10 mg/kg，静脉或肌肉注射，每天1次。对中度感染，推荐剂量为10 mg/kg，前三剂量每12小时静脉注射1次，随后剂量为6 mg/kg，静脉或肌肉注射，每天1次。新生儿：负荷量为第一天16 mg/kg，只用一剂，随后几天保持8 mg/kg，每天1次，静脉滴注时间不少于30分钟。 肾功能不全的成人和老年人： 肾功能受损患者，前3天仍然按常规剂量，第4天开始根据血药浓度的测定结果调节治疗用量。疗程第4天的用量：轻度肾功能不全者（肌酐清除率在40-60 mL/分），剂量减半，方法是按常规剂量，隔天1次 ；或剂量减半，每天1 次。严重肾功能不全（肌酐清除率少于40 mL/分或血液透析者），剂量为常规剂量的三分之一。按常规剂量给药，每三天1次 ；或按常规剂量三分之一给药，每天1次。本品不能被血透清除。 持续不卧床腹膜透析者：发热病人，第一次负荷剂量400 mg静脉给药，然后推荐在第1周每袋透析液袋中按20 mg/L的剂量给药，第3周仅在夜间的透析液袋内按20 mg/L的剂量给药。 本品200 mg及400 mg标准剂量分别相当于3 mg/kg及6 mg/kg平均剂量，如病人体重超过85 kg，建议用相同治疗方案按公斤体重给药：中度感染为3 mg/kg，严重感染为 6 mg/kg。 本药可以静脉注射也可以肌肉注射，快速静脉注射时间不少于1分钟，缓慢静脉滴注时间不少于30分钟。一般每日给药1次，但第一天可以给药2次。 对敏感菌所致感染的大多数病人，给药后48-72小时会出现疗效反应，疗程长短则依据感染的类型、严重程度和病人的临床反应而定。心内膜炎和骨髓炎的疗程则推荐为3周或更长时间。 用药过量 药物过量的治疗是对症治疗，有报道2例中性粒细胞减少的儿童（年龄分别为4岁和8岁），因用药不慎，几次过量使用本品，剂量高达100 mg/kg/天，尽管替考拉宁血药浓度高达300 mg/L，但未出现临床症状和实验室检查值异常。替考拉宁不能被血透清除。 用药须知 配制本药时，应慢慢将全部注射用水注入小瓶中，大约有0.2 mL水将会留在注射器中。用双手轻轻滚动小瓶直至药粉完成溶解，注意避免发生泡沫。要保证所有药粉，特别是瓶塞附近的药粉都完全溶解。然后慢慢从小瓶中抽出替考拉宁溶液，为了吸取更多的溶液，要将注射针头插在瓶塞中央。 如此制备的替考拉宁注射液浓度应为100 mg/1.5 mL (200 mg药瓶) 和400 mg/3 mL (400 mg药瓶）。 振摇会产生泡沫，以至不能获得足够的药液，然而如果替考拉宁完全溶解，泡沫不会改变100 mg/1.5 mL (200 mg药瓶）和400 mg/3 mL (400 mg药瓶)的药液浓度。如果出现泡沫，可将溶液静置15分钟，待其消泡。 非常重要的是要正确的配制溶液并用注射器小心抽出，配置方法不当将会导致给药剂量低于50%。 配制好的溶液为pH 7.5的等渗液，可直接注射，也可用下述溶剂稀释药粉：0.9%氯化钠注射液，复方乳酸钠溶液（林格氏-乳酸溶液，哈特曼氏溶液），5%葡萄糖溶液，0.18%氯化钠和4%葡萄糖注射液，含1.36%或3.86%葡萄糖的腹膜透析液。 替考拉宁和氨基糖苷类两种溶液直接混合是不相容的，因此注射前不能混合。 制备好的本药溶液应立即使用，未用完部分应丢弃。少数情况下配制好不能立即使用，则将制备好的本药溶液在4℃以下保存，但不得超过24小时。 |
