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美西林
药物名称:
美西林
药物别名:
氮脒青霉素,Amdinocillin,COACTIN
英文名称:
Mecillinam
说  明:
    注射用美西林:每瓶0.5g;1g。
功用作用:
    本品对革兰阳性菌作用弱;对革兰阴性菌,包括大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、志贺菌、沙门菌和部分沙雷杆菌等有良好的抗菌作用;但对假单胞菌、吲哚阳性变形杆菌、奈瑟菌属、厌氧杆菌和肠球菌等无效。

  本品对β-内酰胺酶的耐受性较氨苄西林为强。与其他青霉素或头孢菌素联合可起协同作用,例如与氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢孟多、头孢西丁等联合,在体外均显示协同作用。

    某些肠道杆菌单独对本品或其他β-内酰胺类药物耐药时,将两药联合应用,常可变为敏感,除适用于上述细菌的耐药菌株外,对一些嘴哚阳性变形杆菌和某些普鲁威登属菌亦有效。

  本品口服不吸收,必须注射给药。按10mg/kg剂量静注(历时15分钟),间隔4小时给第2次药后,平均稳态血药浓度最高为47~55μg/ml,最低为1.2~2.0μg/ml,t1/2为51~55分钟。注射后,70%的药物可经尿排泄,尿中活性药物浓度在30分钟内可达1000μg/ml,静滴4~6小时后,尿药浓度为97~135μg/ml。在许多器官及胆汁中都有活性药物存在。本品穿透血脑屏障的能力弱。

  本品的适应证基本与氨苄西林相似,可用于大肠杆菌、克雷白菌属、肠杆菌属等敏感微生物引起的单纯性或复合性泌尿道感染,以及由此引起的败血症。对于很严重的病例,可考虑加用其他β-内酰胺类抗生素。

用法用量:
    静注或肌注,严重病例1日按60mg/kg,分为4~6次给予。如与其他β-内酰胺类抗生素联合 应用,则按1日40mg/kg,分为4次给予,直到症状消失后2日,一般疗程为7~10天。对于复合感染,则常需延长疗程。

  肌注时,每0.5g本品加灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液2.2ml,使成约200mg/ml浓度的药液,作深部肌注。静滴时,每0.5或1g本品,稀释到50ml,使成10或20mg/ml药液,缓缓滴入或加到莫菲滴管中。

注意事项:
    (1)本品偶可致过敏性休克和其他过敏性反应,用前应做青霉素皮试。

  (2)其他不良反应有嗜酸细胞增多,血小板增多、尚有氨基转移酶值升高、碱性磷酸酶值升高、腹泻、恶心、眩晕、贫血、中性细胞减少、白细胞减少以及注射局部刺激症状等。

  (3)肾功能不全者慎用。

 
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