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磺胺甲噁唑

药物名称：

磺胺甲噁唑

药物别名：

英文名称：

sulfamethoxazole

说　　明：

片剂：每片0.5g。

复方磺胺甲噁唑〔基〕（复方新诺明，SMZ-TMP）片：每片含SMZ0.4g、TMP0.08g。

联磺甲氧苄啶片（增效联磺片）：每片含SMZ0.2g、SD0.2g、TMP0.08g，作用与复方磺胺甲噁唑片相似。口服，1次2片，1日2次。

复方磺胺甲噁唑〔基〕（复方新诺明；SMZ-TMP）注射液：每支2ml，含SMZ0.4g、TMP0.089。肌注：1日2次，每次2ml。静滴因副作用较多，故少用。

功用作用：

抗菌谱与SD相近，但抗菌作用较强。半衰期为11小时。在尿中乙酰化率高，且溶解度较低，故较易出现结晶尿、血尿等。大剂量、长期应用时宜与碳酸氢钠同服。

适用于尿路感染、呼吸道感染、皮肤化脓性感染、扁桃体炎等。与增效剂甲氧苄啶（TMP）联合应用时，其抗菌作用有明显增强，临床应用范围也扩大，可用于急性支气管炎、肺部感染、尿路感染、伤寒、布氏杆菌病、菌痢等，疗效与氨苄西林、氯霉素、四环素等相近。

用法用量：

1日2次，每次服1g。

注意事项：

（1）在体内的代谢产物乙酰化物的溶解度低，容易在泌尿道中析出结晶，引起结晶尿、血尿、疼痛、尿闭等。过去本品常接1日4次服用，产生此类不良反应的机会多，故习惯上需要与等量的碳酸氢钠同服，以使尿呈碱性，减少结晶的析出。现本品通常1日只用2次，引起结晶尿的情况已大大减少。只要嘱咐病人在服药时间注意多饮水（每日至少1500ml），一般不会引起结晶尿、血尿，因此可不同服碳酸氢钠。

　　（2）不良反应和注意事项同其他磺胺药。

　　（3）注射剂仅供重病人用，不宜做皮下与鞘内注射。

　　（4）注射液遇酸类可析出不溶性的SD结晶。若用5％葡萄糖液稀释，由于葡萄糖液的弱酸性，有时可析出结晶。空气中的CO2也常可使本品析出游离酸结晶。

　　（5）在输液中忌与碳酸氢钠配伍，因可产生沉淀。