中鼻甲部分切除术

　　[适应证]

　　中鼻甲肥大（粘膜或骨质）或息肉样变影响呼吸、嗅觉及鼻窦引流者。

　　[手术器械]

　　同下鼻甲部分切除术。

　　[术前准备]

　　同下鼻甲部分切除术。

　　[麻醉]

　　局部粘膜表面麻醉。用1%丁卡因加1‰肾上腺素浸润的棉片，分别敷于中鼻甲表面及前后端。必要时可用针麻。

　　[手术方法]

　　1.对中鼻甲粘膜肥大者，一般用先剪开后圈套的方法。用鼻甲剪剪开中鼻甲中段粘膜，再用鼻息肉圈套器套住肥大的中鼻甲前端或后端，收紧钢丝将中鼻甲肥大部分切除（图1、2）。

图1 套除肥大的中鼻甲后端	图2 套除肥大的中鼻甲前端

　　2.兼有中鼻甲骨质增生时，可以鼻剪剪除肥厚的骨质，或用鼻咬骨钳夹住中鼻甲骨质向两侧转动骨折后取出。

　　术后创面可覆盖明胶海绵，也可加凡士林纱条或碘仿纱条堵塞。

　　[注意事项]

　　1.避免过多损伤鼻腔粘膜，以免造成术后粘连，影响通气引流。

　　2.中鼻甲后端不可切除太多，否则可能损伤血管，引起出血。

　　[术后处理]

　　同下鼻甲部分切除术。